“很多時(shí)候，面對不明化學(xué)環(huán)境的莽撞救援，其結果往往是災難性的。合理的救援程序，必須先弄清楚現場(chǎng)的有毒化學(xué)成分，有的放矢地救援。如遇到重特大涉及危險化學(xué)品的泄漏事故等，則更需做好相應的前期監測和預判，為后期救援提供參考，對救援人員給予相應的保護?！?/div>
如果遇到化學(xué)中毒事故，需要專(zhuān)家們現場(chǎng)采樣、處理，他們就會(huì )穿戴上各種級別的防護裝備，深入毒化現場(chǎng)。
他們說(shuō)：“我們去的其中一個(gè)目的，就是不能讓消防員在完全不知情的情況下冒險救援，避免不必要的傷亡?！?/div>
有數據統計顯示，自1996年至今，20年里，這支隊伍共現場(chǎng)調查、治療全省范圍內的化學(xué)中毒事件不下百起，只有一次，動(dòng)用了最高級別的A級防護。
21日下午3點(diǎn)，南都記者探訪(fǎng)了這支隊伍，他們正在進(jìn)行各種實(shí)驗，捕捉極其微量的有毒有害物質(zhì)。
進(jìn)行預防性檢測，是他們最常做的工作之一。
多種劇毒，每一種都致命測毒專(zhuān)家讓指揮部后撤500米
廣東省職業(yè)病防治院是華南地區唯一的國家級化學(xué)中毒事故救治基地，同時(shí)也是華南地區唯一的國家級核輻射事故救治基地。
時(shí)間拉回到2005年5月26日晚，廣東省職防院毒化監測所（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“毒化所”），當晚值班的工程師黃振儂接到了醫院應急辦和院長(cháng)打來(lái)的緊急出動(dòng)電話(huà)———省內某山區一所金礦，發(fā)生礦難，事故中有多名礦工中毒，仍有兩名礦工在礦難現場(chǎng)未被救出。
黃振儂和毒化監測所所長(cháng)吳邦華，會(huì )同3名醫療專(zhuān)家，連夜出發(fā)，次日凌晨3點(diǎn)趕到了事發(fā)地。
查驗了被救礦工的中毒情況后，3名醫療專(zhuān)家留在了醫院指導救援。而吳邦華、黃振儂則繼續向礦難現場(chǎng)挺進(jìn)，那是一個(gè)距離醫院還有2小時(shí)路程的山旮旯里的一座小型金礦。依然使用的是氰化鈉（劇毒物質(zhì)）這類(lèi)化學(xué)品對黃金進(jìn)行提純的土法煉金術(shù)。
“27日上午10點(diǎn)30分，抵達金礦。礦洞外有一個(gè)臨時(shí)搭建的指揮所，目測有白色濃煙冒出。于是，我們立即戴上了防毒面具進(jìn)行實(shí)地監測?！爆F在已然退休的黃振儂對十年前的事情記憶猶新。
當時(shí)，他倆攜帶的檢測儀遠遠不如現在的尖端檢測儀，只能夠測出6至8種常見(jiàn)有毒氣體。
“走到距離礦洞10米位置時(shí)，檢測儀就開(kāi)始報警了。而走到礦洞口，數據顯示，一氧化碳240毫克/立方米，氰化物18毫克/立方米，嚴重超標；同時(shí)還有過(guò)警戒值的二氧化硫……”兩人簡(jiǎn)單商議后決定后撤。
“氰化物這類(lèi)物質(zhì)可通過(guò)皮膚吸收，導致中毒。而且現場(chǎng)環(huán)境不僅有氰化氫、還有二氧化硫等酸性物質(zhì)，加上地熱、滲水等，存在不可控化學(xué)反應的可能。不僅沒(méi)有A級防護服的我們需要撤退，指揮部也需要往后撤退500米”，吳邦華回憶道，在指揮部后撤的同時(shí)，現場(chǎng)調集了水泵開(kāi)始抽取礦洞里的積水。
直到下午3點(diǎn)，礦洞口再無(wú)明顯的白煙冒出。倆人才開(kāi)始穿上厚重的A級防護服，身背壓縮空氣、戴上給氧面罩，完全與外環(huán)境隔離后，再一次進(jìn)入洞口。
這時(shí)候，有檢測設備的兩位專(zhuān)家，是走在救援消防隊員前面開(kāi)路的?！跋狸爢T也有防護，但遠不如A級防護服隔離得這么徹底?！?/div>
洞外沒(méi)有報警，洞口沒(méi)有報警，進(jìn)入僅1人多高的主坑道10米后，儀器開(kāi)始報警。
地下有積水，礦洞兩邊怪石嶙峋，沒(méi)有絲毫的電力和照明，即便身穿A級防護服，身背壓縮空氣，能夠支撐30分鐘內部供氧，二人也只能深入坑道150米。而此時(shí)，儀器讀數顯示：一氧化碳1728毫克/立方米、氰化氫46。8毫克/立方米，二氧化硫58.1毫克/立方米。任何單一的化學(xué)成分，都足以致命，何況是三種疊加?！坝谑?，第二次后撤，撤至指揮所時(shí)，兩人的壓縮空氣基本用罄。而洞口又開(kāi)始冒出濃濃的白煙?！?/div>
考慮到當時(shí)礦井內有巨量的有毒氣體，兩名失聯(lián)礦工又毫無(wú)防護措施，生存幾率已然極低。兩名專(zhuān)家建議利用礦洞的另一側天井進(jìn)行自然通風(fēng)，將有毒物質(zhì)稀釋?zhuān)瑫r(shí)明確警戒線(xiàn)內要嚴禁閑雜人等進(jìn)入，同時(shí)調取三籠小白鼠進(jìn)行試毒。
又過(guò)了一晚，黃振儂、吳邦華兩人依然是帶著(zhù)儀器，率領(lǐng)消防隊員再一次進(jìn)入礦井里。這一次，一直走進(jìn)了礦洞800米處，也就是主坑道的盡頭了。
可地熱和依然持續的化學(xué)反應，讓消防員感覺(jué)非常不適。于是救援隊繼續后撤，并在800米、700米、500米處放置了小白鼠?！斑@一天，儀器始終沒(méi)有報告有毒氣體，但再往下走，就是更為狹窄、積水更深的采礦斜井，只能再次后撤?！?/div>
隨后的日子，2人會(huì )定期進(jìn)入礦洞檢測有毒氣體數據，去查看了堆放氰化鈉的廢棄礦洞。觀(guān)察白鼠情況，但就是無(wú)法深入斜井。
直到事件發(fā)生后的第七天，兩人帶領(lǐng)的救援隊，才在滿(mǎn)是積水的斜井口，發(fā)現了兩名遇難礦工的遺體。而此前被救出的7名礦工，已有5人死亡。整個(gè)礦難，導致7名礦工遇難，但參與救援的消防隊員、礦山救助隊伍，無(wú)一人中毒。
“其實(shí)，我們去的其中一個(gè)目的，就是不能讓消防員在完全不知情的情況下進(jìn)行冒險救援。避免不必要的傷亡?！?/div>
吳邦華表示，隨后的事件分析顯示，應該是礦主將氰化鈉等物品堆砌在廢棄礦洞內，在地熱、火災、爆炸的作用下發(fā)生了化學(xué)反應，形成了劇毒的氰化氫、一氧化碳和二氧化硫等物質(zhì)?！爸劣诂F場(chǎng)有多少氰化鈉，我們沒(méi)有掌握。只是現在回想起來(lái)，當時(shí)如果不是有A級防護裝備，有檢測儀預警，也許第一次走到礦洞口，就會(huì )發(fā)生中毒和不必要的傷亡?！?/div>
不明就里的救援導致接二連三的死亡
黃振儂表示，一直以來(lái)，缺少化學(xué)知識的人們，在開(kāi)挖坑道、清理機器殘渣、扒開(kāi)管線(xiàn)槽、下水井、化糞池時(shí)，總是近乎赤裸裸的暴露在潛在的有毒、劇毒氣體面前。由此釀成的慘劇也不在少數。黃振儂說(shuō)：“這類(lèi)問(wèn)題直到現在都沒(méi)有好好解決，就在去年，某地民工在扒開(kāi)化糞池清理時(shí)，還出現了兩人死亡的情況?！?/div>
而類(lèi)似的事件，往往和硫化氫、磷化氫等劇毒性氣體中毒有關(guān)。在吸入一定含量該類(lèi)氣體時(shí)，往往是細胞內窒息，停止氧合作用后閃電式死亡。
職防院處置過(guò)的比較有代表性的案例，是2003年某區一家土法煉油作坊內，發(fā)生兩人快速死亡事故。
“該作坊是一種收集各種機油、油料，經(jīng)過(guò)水煮加熱后，將懸浮層重新萃取為油料的民間作坊。事故發(fā)生在一次機器廢渣處理環(huán)節。一名員工幾乎毫無(wú)保護地進(jìn)入到機器內部進(jìn)行廢渣處理。很快就趴在了廢渣堆上毫無(wú)動(dòng)靜，隨后老板下去施救，也很快趴在了廢渣上?！?/div>
吳邦華表示，類(lèi)似的情況處理，應該是盡量通風(fēng)、排氣，并做好足夠的化學(xué)防護，比如至少要戴上防毒面具后才能進(jìn)入現場(chǎng)清理?？涩F實(shí)的情況是，人們在進(jìn)行相應不明環(huán)境的救援時(shí)表現得非常無(wú)知、無(wú)畏。
職防院專(zhuān)家趕到事發(fā)現場(chǎng)時(shí)，通過(guò)儀器發(fā)現了硫化氫類(lèi)的物質(zhì)濃度極高。隨后做好防護，進(jìn)行了通風(fēng)、抽氣等舉措，使用撿氣管、氣袋等設備進(jìn)行實(shí)驗室檢測，結論依然是硫化氫、磷化氫類(lèi)劇毒物質(zhì)。
這么多年來(lái)，類(lèi)似的事故，在化糞池、污水處理清渣、垃圾填埋場(chǎng)都時(shí)有發(fā)生，此外排水溝、電纜溝等垃圾積累較多的溝渠也時(shí)有發(fā)生，再就是地窖、深井，往往是一人中毒死亡，導致一串同樣毫無(wú)保護的救援人員中毒死亡。
“其實(shí)，稍微有一點(diǎn)科學(xué)救援常識，類(lèi)似的悲劇根本不會(huì )發(fā)生，或者根本不會(huì )導致如此重大的傷亡”，吳邦華說(shuō)。
很多時(shí)候，面對不明化學(xué)環(huán)境的莽撞救援，其結果往往是災難性的。
合理的救援程序，必須先弄清楚現場(chǎng)的有毒化學(xué)成分，有的放矢地進(jìn)行救援?！叭缬龅街靥卮笊婕拔ｋU化學(xué)品的泄漏事故等，則更需做好相應的前期監測和預判，為后期救援提供參考，對救援人員給予相應的保護?！?/div>
惡臭引起集體中毒檢測后對癥救治
和礦難現場(chǎng)的驚險相比，吳邦華、黃振儂處理的其他化學(xué)救援就顯得簡(jiǎn)單得多。很多時(shí)候都是對送來(lái)的樣本進(jìn)行分析、試驗，即便需要出動(dòng)前往現場(chǎng)，也僅僅只需要一般的防護。
2001年，毒化所接連處置了兩起惡臭氣體中毒事件。
當年冬天，一架郵政航空包機，在運送貨物至機場(chǎng)時(shí)，發(fā)生了巨臭化學(xué)品包裹致使5名裝卸工人中毒的事件。
這一次，吳邦華單獨出動(dòng)，趕到了空曠的機場(chǎng)停機坪?！爱敃r(shí)，被打碎的化學(xué)品包裹已經(jīng)被清理了，但現場(chǎng)仍保留了不少被化學(xué)品污染的其他包裹?！?/div>
當時(shí)，吳邦華戴上了防毒面具，即便如此，也能明顯感覺(jué)到那種腥臭無(wú)比的刺激性氣味。
他將被污染的包裹用密封包采樣，然后叮囑現場(chǎng)裝卸工人保護現場(chǎng)，停止裝卸，避免再有中毒事件發(fā)生?！霸诖酥?，已先后有5名裝卸工人因惡臭而惡心、頭痛、頭暈?！?/div>
對取回的樣本進(jìn)行簡(jiǎn)單處理后，實(shí)驗室的氣相色譜質(zhì)譜聯(lián)用儀很快就檢測出了劇臭化學(xué)物品的成分：硫醇、硫醚類(lèi)物質(zhì)?！爸饕悄欠N動(dòng)物蛋白發(fā)臭后的刺激性巨臭，讓人無(wú)法適應。當時(shí)的濃度還不至于達到中毒的濃度，5名中毒工人隨后進(jìn)行了對癥治療，很快康復。而后續的郵包裝卸，我們給出了相應的勞動(dòng)保護建議，比如戴上擁有活性炭吸附功能的防毒面具，然后再裝卸?！?/div>
也就是同一年，珠三角城市某學(xué)校在進(jìn)行擴建時(shí)，也發(fā)生了巨臭氣體造成30多名學(xué)生感覺(jué)不適的情況。
當時(shí)，職防院攜帶了不少設備進(jìn)入現場(chǎng)監測。在擴建工地設了一個(gè)點(diǎn)，在學(xué)生宿舍設了一個(gè)點(diǎn)監測，結果現場(chǎng)監測和樣本化驗后發(fā)現，挖掘點(diǎn)泥土內含有大量化合物，并非劇毒物質(zhì)，但氣味極其難聞。
明確原因后，對反胃不適的學(xué)生進(jìn)行對癥治療，事態(tài)并沒(méi)有再度擴大。隨后的調查發(fā)現，事發(fā)工地原來(lái)為一家化工廠(chǎng)，在其搬遷時(shí)，擅自對企業(yè)內的廢棄化學(xué)物進(jìn)行簡(jiǎn)單填埋，再次施工時(shí)，就挖出了這么一個(gè)巨大的“臭蛋”導致大量不適。
發(fā)生在醫院的毒化事件改寫(xiě)了醫療器械的檢測
醫院原本是安全、無(wú)毒、無(wú)菌要求程度最高的地方。但偏偏在醫院里，也潛藏著(zhù)一些低毒、低害的化學(xué)成分。一旦被體弱、抵抗力差的患者攝入，則可能帶來(lái)嚴重的不良反應。
2007年，珠三角某地一家三甲醫院，在先后對5名先天性心臟病患者進(jìn)行了根治性手術(shù)后，均發(fā)現患者有不同程度的肝功能異?，F象。醫院排查了用藥、手術(shù)器械和手術(shù)室等諸多可能后，依然找不到原因。于是求助到了省職防院。
在綜合考慮了各種因素后，職防院專(zhuān)家團隊決定將當時(shí)手術(shù)后使用過(guò)的體外循環(huán)系統、一套新的未使用過(guò)的體外循環(huán)系統，以及用于體內循環(huán)的注射液帶回到廣州進(jìn)行檢測。
檢測后，注射液沒(méi)有發(fā)現異常。
而使用過(guò)的體外循環(huán)系統內，檢測出高濃度的苯乙烯和二氯甲烷。
專(zhuān)家同時(shí)對新的未使用過(guò)的體外循環(huán)系統采取了模擬實(shí)驗，使用手術(shù)時(shí)使用的注射液開(kāi)機循環(huán)兩小時(shí)。結果，在這套未曾啟用的設備里也檢測出了苯乙烯和二氯甲烷，這兩種化合物都屬于肝毒性物質(zhì)。
由于涉及到醫療器械的安全性問(wèn)題，報告很快反映到了當時(shí)的廣東省衛生廳，而這一涉及體外循環(huán)機（即氧合分離器）的潛在危害報告，又同步轉呈了省食藥監局、國家食藥監總局。
國家食藥監總局次日就發(fā)了全國性的通報，要求停用該企業(yè)生產(chǎn)的氧合分離器，并派專(zhuān)家前往生產(chǎn)廠(chǎng)家進(jìn)行現場(chǎng)調查，記錄了生產(chǎn)該機器的現場(chǎng)全過(guò)程。最后發(fā)現該器械生產(chǎn)環(huán)節中的塑料管道銜接時(shí)，使用了含有兩種測出溶劑的有機膠水。
“這些膠水在管道粘合后存放時(shí)間不長(cháng)，未進(jìn)行足夠通風(fēng)就封裝，而先天性心臟病小孩又特別敏感。所以引發(fā)了接連五名先心孩子肝功能受損的情況?！?/div>
原因一經(jīng)查明，國家食藥監總局隨后又再次發(fā)文，對該類(lèi)醫療器械中的二氯甲烷、苯乙烯類(lèi)有機溶劑殘留，當成一個(gè)出廠(chǎng)必檢項目?！斑@算是我們對全國同類(lèi)先心病患者做出的微末貢獻，減少了他們在體外循環(huán)過(guò)程中，發(fā)生肝損害的可能性?！?/div>
發(fā)布日期：2015/08/24
